Медицинская страховка обеспечивает финансовую защиту при возникновении проблем со здоровьем. Объем покрытия зависит от типа полиса (ОМС или ДМС) и конкретных условий договора.

Содержание

Медицинская страховка обеспечивает финансовую защиту при возникновении проблем со здоровьем. Объем покрытия зависит от типа полиса (ОМС или ДМС) и конкретных условий договора.

Виды медицинского страхования

Тип страхованияХарактеристика
ОМС (обязательное)Государственная программа базового медицинского обслуживания
ДМС (добровольное)Расширенный перечень услуг по договору со страховой компанией

Базовое покрытие полиса ОМС

  • Экстренная медицинская помощь
  • Амбулаторное лечение в поликлинике
  • Стационарная помощь при острых состояниях
  • Диагностические исследования по назначению врача
  • Профилактические осмотры и вакцинация

Что включает стандартный полис ДМС

  1. Консультации специалистов без очереди
  2. Анализы и диагностические процедуры
  3. Стоматологическая помощь (ограниченный объем)
  4. Физиотерапевтические процедуры
  5. Стационарное лечение в комфортных условиях

Дополнительные опции в ДМС

ОпцияПримеры услуг
СтоматологияЛечение, протезирование, отбеливание
Скорая помощьЭкстренные вызовы, помощь на дому
РеабилитацияВосстановление после операций и травм

Ограничения медицинских страховок

  • Хронические заболевания, существовавшие до заключения договора
  • Экспериментальные и нетрадиционные методы лечения
  • Косметические процедуры без медицинских показаний
  • Лечение за границей (кроме специальных программ)
  • Травмы, полученные в состоянии алкогольного или наркотического опьянения

Территориальное действие

Зона покрытия медицинской страховки может быть:

  1. Локальной (только в регионе оформления для базового ОМС)
  2. Общенациональной (большинство программ ДМС)
  3. Международной (специальные страховые продукты)

Как узнать точные условия своего полиса

  • Внимательно изучить договор и приложения к нему
  • Проверить список медицинских учреждений-партнеров
  • Уточнить лимиты по отдельным видам медицинской помощи
  • Ознакомиться с правилами обращения за услугами

Другие статьи

Что такое запрет отсрочки платежа и прочее